בושה בושה
גילוי הסרטן בגופי

 

אין ספק כי גילוי מוקדם של סרטן, הנו מכריע לגבי סיכויי הריפוי. ככל שנקדים לגלות את הסרטן,  הוא יהיה מקומי, וניתן לכריתה וטיפול והסיכוי לחיים ארוכים ואיכותיים   גדל באופן משמעותי.  ישנם כיום סוגי סרטן לא מעטים, כמו  -  סרטן השד, סרטן העור,  סרטן המעי הגס, סרטן  הפרוסטטה, ואחרים,  בהם ישנם כיום כלים מקדימים לגלות קיומו של סרטן, בשלבים מוקדמים שלו, ומכאן, שיש חשיבות  וערך רפואי, לביצוע בדיקות מקדימות.  חלק לא מבוטל מסוגי הסרטן הם כאלה, שכיום ניתן להפוך אותם כמעט למחלות כרוניות עמן ניתן לחיות חיים ארוכים באיכות חים טובה.  הדברים בדבר גילוי מוקדם נכונים לגבי כלל האוכלוסיה המבוגרת (לא אכנס להתוויות כאלה או אחרות), אך ודאי שהם נכונים לגבי אלו הנמצאים  בקטגוריות מסוימות, בגיל הנדרש או על-פי מדד רפואי אחר. לאלה מומלץ לבצע בדיקות מקדימות, שרובן אינן מכאיבות כלל ועיקר ונמצאות בסל הבריאות (בהתוויות מסוימות).

 

מוכרים לי באופן אישי, אנשים הנמנעים מביצוע בדיקות מקדימות לגילוי סרטן,  זאת מטעמים לא רציונאליים בעליל, שאין לי את הידע והיכולת לנתח אותם.  שווה במקרים כאלה, לקבל עצה וסיוע, כיצד להתגבר על הרתיעה.

 

אישית, לא חששתי מעולם מבדיקות כאלה או אחרות, ואחת לשנה, השתתפתי בסקר בריאות, מה שנקראה 'סקר מנהלים' בבית חולים שיבא - תל השומר.  בריאותי הייתה תקינה, להוציא כמה חוליים שטופלו ולא הפריעו למהלך חיי הפעיל והערני.

את סרטן הלבלב לא חפשתי ולא עסקתי מעולם בדרך גילויו ובעובדת היתכנות המיצאותו.  לא אנקוב במספר המקרים המתגלים מדי שנה בישראל של סרטן זה, שאינו שכיח, אם גם אינו זניח בתפוצתו. מכל פנים, אין חילוקי דעות על מידת הקטלניות של סרטן הלבלב ועל כך, שאם לא מגלים אותו בשלבים מוקדמים, המצב לא טוב...

 

ראה:

 

 

סרטן הלבלב הוא קטלני  ואם  מגלים אותו כאשר  הגידול עדיין מקומי,  ניתן לבצע   ניתוח הקרוי 'וויפל' -     WHIPPLE,   שהוא ניתוח  גדול מאד  אולי המורכב ביותר בתחום ניתוחי בדרכי העיכול ובכך, לאחר טיפול כימותרפי  מונע, יש סיכוי שהסרטן  יתמהמה כמה עד שיחזור שוב ואולי בינתיים, יגלו תרופות שידבירו גם  חזרה שלו.
***
המעונייינים יכולים ליצור עמי קשר אך אין לי ידע רפואי  ולא אתן כל עצות בתחום זה.  אינני נוהג להביא  בפני הרבים את הפניות אלי  לאתר ואת תשובותי  בנושאים השונים וכמובן שלא אביא כל פנייה אלי ברבים,  אלא אם  יהיה בכך עניין מיוחד ובכפוף לכך, שיינתן אישור מפורש על-ידי הפונה.   ראה:



  • גילוי סרטן הלבלב אצלי.

ד" תמנע נפתלי,  רופאת גסטרו בכירה בבית חולים מאיר,  הייתה רופאת הגסטרו בקהילה בהרצליה אותה ביקרתי בעבר בשל כאבים באזור הבטן.  הרופאה, שהיא רופאה מעולה, בעלת ידע  רב וגישה אמפטית ומבינה,  חיפשה  אצלי  משהו אחר, ונוכח הבדיקות הפולשניות שעברתי וליתר ביטחון  הציעה, כי אעבור  בדיקת  CT .  התלבטתי בשל הקרינה אך זרמתי עם זה.  ההדמייה גילתה  ציסטה בלבלב אך לא התרגשתי.  בדיקה של מומחה הדמייה מהמעלה הראשונה הראתה כי   הציסטה לא נראתה מסוכנת.  הומלץ לי לעבור בירור של  EUS, שלא צלח. הרופאים לא הצליחו להכניס את המכשיר דרך הושט.  משכך,  הופניתי לבדיקת MRI, שביצועה אינו משימה קלה בבריאות הציבורית,  אך הבדיקה שבוצעה בבית חולים שיבא, לא הראתה ממאירות, אך הצטוויתי להיות במעקב ולהגיע לבדיקה  MRI נוספת אחרי חצי שנה. בדיקה זו, הראתה שאין שינוי בציסטה ולא נרמז בה על ממאירות. הובהר לי  שעלי להיות במעקב.

 

מאחר והחשד בתחילה היה לגבי ממאירות של ציסטה בלבלב, קראתי כמה מאמרים  בנושא סרטן הלבלב,  ולהוציא פרסום מעניין וקריא של  מכון ג'ון הופקינס בבלטימור, ארה"ב בנושא ציסטות  בלבלב,  הקריאה בשפה המדעית באנגלית הייתה קשה.  למדתי, כי מדובר בציסטה    מסוג  IPMT,  או בשמה האחר  IPMN  הוא סוג של ציסטות, שחלקן  עשוי להיפך לממאיר ולכן יש לקיים מעקב. לך תדע מה בדיוק זוממת הציסטה הפרטית שלך ?
היה ברור לי כי צריך לקיים מעקב אחר הציסטות מסוג IPMT, אך לתדהמתי,  התברר כי אין באף אחד מהמרכזים הרפואיים בישראל,  יחידה המתמחה בסרטן לבלב ואין רופאים בקופות החולים או בתי החולים המתמחים בסרטן זה. כנראה  כי בשל מספר המקרים הנמוך של סרטן הלבלב, והעובדה כי רק חלק לא גדול ממקרים אלה מאובחנים  בשלב מוקדם, הרי אין התמחות לסרטן הלבלב, והמעקב  אחר המחלה הקטלנית,  נעשה על-ידי רופאי הגסטרו. ואם חלילה מתגלה סרטן, הרי הטיפול האונקולוגי נעשה על-ידי רופאים אונקולוגיים המתמחים בסרטן בדרכי העיכול.   יש בישראל כמה וכמה רופאים מהמעלה הראשונה בתחום זה, אך כשהגעת אליהם,  לפעמים כבר מאוחר מדי.
  • הבאתי  קישור אל  קובץ שאלות ותשובות שהכין   מכון הלבלב -  מכון ג'ון הופקינס, Johns Hopkins   -  בלטימור, ארה"ב,  שהוא אחד המרכזים הגדולים והחשובים בעולם לנושא סרטן הלבלב. אנגלית קלה.
  • קישור למאמר –

 

וכך,  שירותי בריאות כללית, לא ידעו  להפנות אותי למרכז רפואי או מומחה העוסק בלבלב. רופאת המשפחה לי בהרצליה, ד"ר קרן נאדל, שהיא רופאה מהמעלה הראשונה,  לא הייתה כמובן בעלת ידע  רב בנושא סרטן לבלב  וכך, המתנתי לתור של כמה חודשים אצל רופאת הגסטרו של הקהילה. נוכח בדיקות ה -MRI  , הייתי שקט שכן הייתי בטוח כי מכשיר הדמייה משוכלל זה, 'רואה הכול בפנים'.  כשהגעתי לד'"ר תמנע נפתלי, היא לא הייתה שקטה, גם למקרא  ה - MRI    ואמרה כי תייוועץ עם הצוות בבית חולים מאיר. ד'ר נפתלי התקשרה לאחר מספר ימים וביקשה כי אנסה שוב לבצע את בדיקת   ה- EUS, ובמקביל אעשה שוב, בדיקת סמני סרטן.

 

  • כשהגיעו תוצאות הסמנים, הבנתי שאני בבעיה וידעתי  בקירוב היכן אני עומד לבא כחל ושרק.

 

למרות שאני טיפוס החוקר ובודק  לעומק  כמעט כל דבר הנקרה בדרכי, בענין הסרטן והטיפולים האונקולוגים אותם יש לקבל, החלטתי שאני לא מעמיק בקריאה ומניח לרופאים לעשות בי כהבנתם. קריאה חטופה בפורומים השונים,  לא הועילה לי,  וניסיוני למצוא מנותחים אחרים שעברו את ניתוח 'וויפל'  שאוכל להחליף עמו 'רשמים', לא צלח.  (להוציא שני מקרים).

הצלחתי לעבור את בדיקת ה - EUS והציסטה הוצאה ולא נמצאה ממאירה.  בדיקת CT נוספת, הראה שכנראה מסתתר גידול מאחורי המקום בו הייתה הציסטה. הדעות  של המומחים עמם נועצתי, אם הגידול כבר ממאיר או לאו, היה בעצם אקדמאיות, שכן הוברר לי על-ידי 3 מומחים מהמעלה הראשונה עמם נועצתי, כי בכל  מקרה, עלי לעבור את ניתוח הוויפל הגדול.
הניתוח אותו ביצע ד"ר ברק בר זכאי בבית חולים שיבא תל השומר, לקח  10 שעות.  לדאבוני, התברר כי מדובר בגידול סרטני לא קטן,  ורק לאחר ביצוע כמה חתכים בלבלב, הגיע המנתח למצב בו היו השוליים נקיים.
התעוררתי מהניתוח הקשה.  הייתי נחוש להתחזק ולעשות קצת תרגילים כדי לא לשקוע בחולשת המחלה.  באותו בוקר ירדתי על רגלי מחובר לצינורות שונים, וצעדתי בסיוע רעייתי דפנה, לאורך המסדרון של מחלקה כירורגית ג' בשיבא.  שכבתי 10 ימים בבית החולים, כשכל בוקר, אני מצפה לביקורו  של המנתח ד"ר בר זכאי, שהגיע  עם חיוך גדול,  לראות מה חדש תוך שידע לתת פתרונות כאשר היה נדמה כי משהו משתבש.  יצאתי מבית החולים על רגלי ולא בכיסא גלגלים.  היה ברור שאני צריך לקבל טיפול כימותרפי, אבל  תהליך ההחלמה הלא קל והתחלה של כימו, הם כבר אופרה אחרת.

 

כשאני מנתח את  האירועים,  אני סבור כי אני והרופאים אותם ביקרתי, פעלנו בסדר, להוציא העובדה שההמתנה לניתוח לאחר האבחנה היה ארוך מדי. עם זאת,  במסגרת הקהילה, בתקופה שבה הסתובבתי עם הציסטה בלא חשש  של ממש לקיום המחלה,  הייתי צריך לעמוד על כך, כי תעשה לי בדיקת סמני סרטן, שהיא בדיקת דם רגילה,  מדי חודשיים ואם כך היה נעשה,  ייתכן וסרטן הלבלב היה מתגלה קודם, עובדה שייתכן ויש לה משמעויות רפואיות.

 

 

 

 

 

השלטון - שלוחותיו

רשויות מקומיות

buy windows xp home 
adobe cs5.5 production premium download 
adobe photoshop elements 12 best price mac 
buy windows 7 in uk 
adobe acrobat xi professional mac download 
pastillas cialis kamagra rezept viagra online bestellen erfahrungen viagra postförskott cialis achat internet
how to buy viagra in ireland generic tadalafil uk buy viagra sildenafil viagra like pill for women purchase sildenafil without prescription
cialis no prescription canada viagra for women information viagra online india sildenafil citrate 100mg reviews cheap viagra online uk