בושה בושה
מכתבים אל משרד המפקח על הביטוח - נסיעות לחו"ל, ספורט אתגרי, 2008

 

    לכבוד,  

 ליאורה הירשהורן,   מנהלת מחלקת ביטוח בריאות, המפקח על הביטוח,                 
אגף שוק ההון, משרד האוצר ,  קפלן 1,   קריית הממשלה    
ירושלים + 02-5695352          12 באוקטובר 2008       

 
 ספורט אתגרי  - פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל
מספר  תיק אצלכם -  69885

 

 בתאריך 6.10.08, קבלתי את מכתבה של גב' שרון ששון  שה. 20008-19592 נושא תאריך 28.9.08.

מדובר בפנייתי אליכם  ב – 25 ביוני 2008, שלא נענתה למרות התזכורות ששלחתי.  לאחר אלה, אתם מודיעים לי במכתבכם מיום 6.10.08 : "בעניין ספורט אתגרי בפוליסות ביטוח נסיעות לחו"ל, בכוונתנו לבחון את הצורך בהסדרת נושא זה במהלך 2009".

חלפה עונת הנסיעות של 2008, מאות אלפי ישראלים נסעו לחו"ל, מרביתם עשו מן הסתם ביטוח נסיעות לחו"ל, כאשר   המושג  ספורט אתגרי בחלק מהפוליסות, אינה ברור.  עולה החשש, כי חלק מהמבוטחים, עשו ביטוח נוסף שלא לצורך ואילו אחרים, שנפגעו חלילה ולא עשו הרחבה לספורט אתגרי, מצאו עצמם במצב בעייתי עם חברות הביטוח.

 דעתי  על  דרך פעולת המפקח על הביטוח,  הובאה בפניו ישירות.

 

אין מדובר בנושא מורכב וראוי היה כי משרד המפקח על הביטוח,  היה בוחן את העניין  על-אתר ונותן הוראות  לחברות הביטוח, כבר בשנת 2008 -  כי עליהן להגדיר את המושג ספורט אתגרי בפוליסות הנסיעות לחו"ל, באופן ברור שיסיר כל מספק מהמבוטחים.

 

לגופו של עניין, ברצוני להסב תשומת לבכם:
בפוליסות ביטוח נסיעות לחו"ל, של כלל בריאות -  תורן סוכנות ביטוח,  שנותנת חברות כרטיסי האשראי ישראכרט ואמריקן אקספרס ללקוחותיהם, מופיעה ההחרגה לעניין ספורט אתגרי כדלהלן: "תאונה או אירוע רפואי במהלך עיסוק בספורט, למעט פעילות ספורטיבית כחובב למען הנאה בלבד בענפי שחיה, אתלטיקה קלה וכדור הכל בדרך מקובלת...סקי מים, ספורט חורף,  טיפוס הרים (הדורש באופן סביר שימוש בחבלים או במדריך), כניסה למערות באמצעות חבלים, צלילה הדורשת שימוש בציוד נשימה, קפיצת בנג'י, סנפלינג, דאיה, גלישה אווירית, מצנחי רחיפה וצניחה לסוגיה".


החרגה זו,  הגם שהיא מעורפלת משהו, מתייחסת לפעילות חריגה, שהמטייל הרגיל בנסיעות לחו"ל , אינו מתנסה בה.

לעומת זאת,  בפוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל, אשר משווקת על-ידי  קופ"ח כללית חו"ל, הנעשית על-ידי כלל ביטוח 75% ; דקלה 25% -  פוליסה אותה רוכשים אלפי  נוסעים לחו"ל, נקבע בסעיף החריגים 8,  (אין הגדרה של ספורט אתגרי) : "מות המבוטח או פציעתו מפעילות בספורט אתגרי לרבות (ההדגשה א.ג), טיפוס הרים, גלישה מהרים החלקה בסקי על שלג, מים, משטח אחר, צלילה, בנג'י, סנפלינג, צניחה, רפטינג, דאיה וכו'".

 

החרגה זו,  לא רק שהיא   כוללת את המלה לרבות,  אלא שהיא רחבה בממדים בלתי-סבירים והיא מאפשרת למעשה, לחברת הביטוח כאשר תידרש לשלם דמי ביטוח, לטעון כי  הליכה בטבע הכוללת טיפוס בהרים (איזה הליכה בטבע אינה כרוכה בטיפוס),  או שייט  תיירותי תמים, או צלילה עם שנורקל   -  נופלת במסגרת החריגים ואין המבוטח זכאי לדמי ביטוח.

לאור המגעים שלי עם חברת ביטוח- כלל, הוברר לי, כי אין הדברים כך והכוונה לספורט אתגרי של ממש.  אך מה על  מאות אלפי הנוסעים האחרים, שאין בכוחם  או ביכולתם להתמודד עם חברת הביטוח, כאשר הם נפגעים חלילה.

 

 מוסד  המפקח על הביטוח קיים   כדי להגן על המבוטחים.  הרושם שהולך ומתגבש אצלי, כי לא רק שתגובתכם אטית ומסורבלת, אלא 'האיש הקטן' – המבוטח, אינו בראש  מעינכם.


         בברכת מועדים לשמחה ושנה טובה
                                  אריה גבע      

העתק:  רו"ח ידין ענתבי, המפקח על הביטוח
   
             

 

 

 לכבוד   

  רו"ח  ידין ענתבי, המפקח על הביטוח, אגף שוק ההון, ביטוח וחסכון,  משרד האוצר   31.8.08

כשל  משרד המפקח על הביטוח ; חוסר מעש בעניין הגדרת ספורט אתגרי  - פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל

 בתאריך 25.6.08  פניתי אליכם בשל חוסר הבהירות בפוליסות ביטוח נסיעות חו"ל של חברות ביטוח בכל הקשור להגדרת ספורט אתגרי. לא נדרש מכם לקבוע ספורט אתגרי מהו, אלא לדרוש מחברות הביטוח כי  הן תגדרנה בצורה מפורשת בפוליסות שלהן, מהו ספורט אתגרי. עניין כה פשוט  בדבר דרך התנהלות לא ראויה של חברות הביטוח, שיש לו השפעה של מאות אלפי הנוסעים הישראלים לחו"ל -  נותר מאז  בעיצומה של עונת הנסיעות, בחוסר מעש מצדכם .

 

תזכורת ששלחתי אליכם  ביום  29.7.08  נענתה ביום 31.7.08   על-ידי גב' גלית דוינו, היחידה לפניות הציבור -  כי המסמך נתקבל ונקלט, אך מאז לא קיבלתי מכם כל התייחסות.  אין מדובר בתלונה בעניין פרטני-אישי, אלא בנושא  בו יש לציבור הרחב עניין ישיר. במצב דברים זה, אזרחי ישראל רוכשים פוליסות ביטוח נוסעים לחו"ל, כאשר הפוליסות אינן ברורות וכתוצאה מכך, או שהן נוסעים בלא כיסוי  או שהן נדרשים לשלם עבור כיסוי שאין בו צורך.

 

נוכח מספר הנוסעים הרב  לחו"ל, שמרביתם מן הסתם רוכשים פוליסות ביטוח נוסעים לחו"ל, והבעיות  המתעוררת מהמצב הקיים של הגדרה מעופלת של המושג ספורט אתגרי,  חוסר המעש של המפקח על הביטוח, גובל לא רק בזלזול בציבור,  אלא יש בו רשלנות רבתי וחשיפת המדינה לתביעות נזיקין מצד הנפגעים.

 

אינני רואה  כל סיבה סבירה, מדוע  המפקח על  הביטוח נמנע לעשות מעשה בעניין זה.  אבקש כי תפעל בעניין זה ותודיע לציבור ולי  על פועלך לאלתר.


                בכבוד רב
                אריה גבע


העתק: רוני בר-און, שר האוצר
       רוחמה אברהם-בלליא, שרת התיירות
       ח"כ  ישראל חסון,   הכנסת, יו"ר ועדת הכלכלה
   
             

 

השלטון - שלוחותיו

רשויות מקומיות

http://www.flyrnai.org/dbimg/R...ents-6-mac 
purchase adobe after effects 
final cut pro x worth buying 
price of illustrator cs4 
buy 2010 office cheap 
kamagra moins cher cialis mastercard viagra et equivalent cialis pharmacie prix achat cialis forum
sildenafil price viagra price in india kamagra over the counter viagra like pill for women purchase sildenafil without prescription
generic tadalafil 20mg sildenafil soft buy cheap tadalafil sildenafil citrate 100mg reviews cheap viagra online uk