בושה בושה
עיניים


חשש שווא לקיום מחלת גלאוקומה  -   חובת בדיקת מעקב שגרתית


( אין לכותב כל השכלה או מומחיות רפואיות וכל הכתוב הוא מניסיון אישי ואין בו תחליף לייעוץ של רופא).

גלאוקומה (ברקית בעברית) הוא שם של קבוצת מחלות עיניים, שהעדר טיפול בהן, גורם נזק בלתי הפיך לעצב הראייה, ומכאן, להגבלת שדה הראייה ומאוחר יותר לעיוורון. המחלה פוגעת בכ – 2% מהאוכלוסייה הבוגרת ובכ-  – 10% מהאנשים  שעברו את גיל 65 שנה. מכאן, ככל שתוחלת החיים גדלה, שכיחות המחלה עולה גם היא. ברוב המקרים, הנזק קשור בלחץ תוך-עיני, שניתן לאתר בנקל בבדיקה שגרתית אצל רופא עיניים.

כל אדם עלול ללקות במחלת הגלאוקומה, ששכיחותה כאמור עולה עם הגיל. אבל מי שנמנה על גורמי הסיכון הבאים, צריך לעמוד על המשמר ביתר שאת, ולאחר הגיעו לגיל הביניים, רצוי שיהיה במעקב שנתי של רופא עיניים :מי שבמשפחתו נמצאה אחת המחלות הבאות;
   קוצר ראיה ;  לחץ דם גבוה ;  סוכרת, כאבי ראש של מיגרנה. 

מעקב רפואי אחת לשנה אצל רופא עיניים, יכול למנוע את הנזק הצפוי. אמנם לא ניתן לרפא את המחלה ולהשיב נזק שנגרם לעצב העין, אך גילוי מוקדם וטיפול נאות, מאפשרים לעצור את התפתחות הנזק..

בתחילה אין לגלאוקומה שום תסמינים. הראיה תקינה ואין כל כאבים. רק בשלב מתקדם יותר, חש האדם כי שדה הראייה שלו ניזוק והוא פונה לבירור וסיוע. אין שום סיבה שתגיע למצב זה, מה עוד, שהטיפול במקרה של גילוי מוקדם, הוא פשוט.  הזלפת כמה טיפות לעין ומעקב חצי שנתי.


בדיקה  עיניים שגרתית  חובה
בדיקת לחץ תוך-עיני היא בדיקה שגרתית וקלה. הנורמה של הלחץ היא עד 20 יחידות mm-Hg. מעבר לכך, באם התופעה אינה חד-פעמית, יש לבצע בירור נוסף. (בדרך כלל, בשעות הבוקר, הלחץ התוך-עיני גבוה יותר. כן יש לציין שבדיקה שנעשית לאחר מתן טיפות להרחבת האישונים, מראה תוצאה גבוהה יותר וזו הסיבה, שלרוב, הרופא בודק את הלחץ ורק אחר כך  מרחיב את האישונים כדי לבצע בדיקה מעמיקה יותר). . יצוין כי לעתים,  מופיעה מחלקת הגלאוקומה, גם במקרים בהם הלחץ התוך עיני הנו תקין ומכאן, שביקור לבדיקה שגרתית אצל רופא עיניים מומחה, יכול לאתר את ניצני המחלה.

 מה שרופאי העיניים בקהילה לא אומרים לך בדרך כלל הוא:  שככל שעובי קרנית  העין  גדול יותר,  מקדם הסיכון האישי נמוך יותר. במלים אחרות, אם עובי קרנית העין שלך הוא מעל הנורמה, הרי שהעין יכולה לשאת בלחץ תוך-עיני גבוה יותר. בדיקת עובי קרנית העין הנה בדיקה פשוטה, קלה ולא יקרה ( כ – 130 ₪). אבל  מקדם הגנה זה, לא תמיד מסייע ולא אחת, אנשים שיש להם קרנית עין  עבה יחסית, לוקים במחלה.

המקרה הפרטני – אבחון שגוי וטיפול מיותר
במסגרת סקר הבריאות השנתי, נמדד הלחץ התוך-עיני. בנובמבר 2003,  נמדד אצלי לחץ של 20 בעין אחת ו – 21 בשנייה, בקצה הנורמה. בדיקת שדה ראייה שעשיתי הייתה תקינה. בדיקה שנערכה בקהילה מספר חודשים מאוחר יותר, הראתה לחץ-תוך עיני דומה ורופאת העיניים המליצה על קבלת   טיפות ג'ל לעיניים, פעם ביום לפני השינה. (לא נורא, אבל לא נוח, בשל העיניים ההופכות דביקות). מי שמעדיף לקחת פעמיים ביום, אפשרי לקבל טיפות ולא ג'ל. (אצל אבי הובחנה הגלאוקומה בגיל 85 לאחר ששדה הראיה שלך הלך והוצר. טיפות, עצרו את התהליך וראייתו ניצלה. לו היה מאבחן את המחלה קודם לכן, הייתה ראייתו נשמרת ברמה גבוהה יותר).

מוטרד מהצורך לקחת טיפות כל חיי, החלטתי להיבדק אצל מומחה פרטי. ביולי 2004 ביקרתי בקליניקה של פרופסור שלמה מלמד, רופא עיניים ומנתח ידוע. אינך יכול להתעלם מהמכובדות שהכסף והמעמד מעניקים. לאחר בדיקה קצרה הודיע לי הפרופסור הנכבד, שהלחץ הוא גבוה, המצב לא טוב ועלי לקבל טיפול. הפרופסור הרגיע אותי ואמר,  שיש כיום מכונת לייזר מסוג חדש SLT, שפותחת את החסימות, בלא להביא לכל נזק ובמקרה והלחץ חוזר, ניתן לחזור על הפעולה מספר פעמים, שלא כמו במכשירי הלייזר הקיימים. הובהר לי, שבארץ קיימים רק מכשירים ספורים, שאחד מהם נמצא כאן בקליניקה ותמורת סכום של כמה אלפי שקלים, אוכל לבצע את הפעולה ולחסוך את הטיפות. כמעט והתפתיתי,  אך החלטתי לבדוק את מהותו של המכשיר החדש.


התברר, כי מכשיר הלייזר החדש, נמצא באותה עת בארץ, רק בשני בתי חולים: קפלן  וכרמל ובקליניקה של הפרופסור. בדיקה באינטרנט העלתה, כי המכשיר החדש מופעל ברפואה הפרטית בחו"ל, אך אין עדיין מחקרים רציניים שמצביעים על יעילות התוצאות לזמן ארוך. המחקרים הראו שכנראה, אין פעולת המכשיר מזיקה, אך זו עדיין אינה סיבה לבצע פעולה פולשנית. בקשתי מידע מארגון 'יד-שרה' ותוך יומיים הגיעה לביתי מעטפה מלאה במאמרים בנושא, בלא שהתבקשתי לשלם מאומה (כמובן ששלחתי תרומה נדיבה).

התחלתי לקחת את הטיפות להורדת הלחץ התוך-עיני.  הנושא הטריד אותי וביולי 2004,  בקרתי רופא עיניים המתמחה בגלאוקומה,  במסגרת שר"פ הדסה, בשלוחה בתל-אביב. הפרופסור המכובד לא ראה כל  סימן לגלאוקומה, אך המליץ להמשיך לקחת את הטיפות.

בביקורת אצל רופאת העיניים בקהילה בספטמבר 2004, הלחץ התוך עיני היה 13 ; 15 . התרופות הועילו  והרופאה קבעה שעלי להמשיך בטיפול. לשאלתי -  "האם אני צריך לקחת את הטיפות כל החיים", הייתה התשובה: "אם תפסיק עם הטיפות, הלחץ יחזור". רק בבית, בעיון בטופס ההפניה לרופא המשפחה, שמתי לב, שרופאת העיניים קבעה שאני סובל מגלאוקומה בשתי העיניים.  קביעה כזו, לא עלתה בקנה אחד עם קביעת המומחה מהדסה ויש בה להפריע לי, לקבל את אישור חברת הביטוח לטיפול בלייזר, אם אחליט לבצעו.

 סרתי לרופאה העיניים לביקורת באוקטובר 2004 ובקשתי הבהרות לקביעתה, שאני סובל מגלאוקומה. הרופאה לא שכנעה אותי בהסבריה, אך היא הסכימה לשנות את האבחנה בתיק הרפואי. המשכתי בטיפול.

בינתיים הגיע האישור מחברת הביטוח (פוליסת בריאות פרטית) למימון ניתוח הלייזר אצל הפרופסור מלמד. ממה שלמדתי  בינתיים על הנושא,  לא היה בו לעורר התלהבות. במיוחד לא מצא חן בעיני, שרופא המבצע אבחון והמלצה לפעולה מסוימת, מבצע  את אותה הפעולה אצלו בקליניקה, תמורת סכום נאה. החלטתי שלא לבצע את הפעולה בלייזר החדש.

שנה שלמה לקחתי את הטיפות, אך האבחון הרפואי הטריד אותי. בספטמבר 2005, בוצעה אצלי בדיקה יסודית על-ידי ד"ר י. גלובינסקי, מומחה לגלאוקומה, הפועל במרפאת עין-טל בתל-אביב.  התבקשתי להפסיק את הטיפול בטיפות  למשך חודש ימים ולבצע לאחר מכן, מעקב לחצים של העיניים  שכולל  4 מדידות לאורך היום. בכל המדידות, הלחץ תוך-עיני היה תקין. בדיקת עובי הקרנית הראתה, שבשתי העיניים, עובי הקרנית שלי גבוה בהרבה מעל הנורמה, כך שהלחץ התוך-עיני אצלי, יהיה נסבל בלא נזק, גם ברמה גבוהה יותר מ - 20. יצאתי כשבידי מסמך,  המנקה אותי מגלאוקומה ומכל צורך בטיפול, תוך המלצה לערוך בדיקת לחץ כל חצי שנה ושדה ראייה כל שנה.

ממילא בעת בדיקות הסקר השנתי, נעשית בדיקת לחץ תוך עיני וכל שנדרש ממני, לסור לרופא עיניים בקהילה אחת לשנה. מאז לרבות בבדיקה האחרונה (נובמבר 2006), כל בדיקות הלחץ תוך-עיני ובדיקת היו תקינות. גם בדיקת שדה הראייה שאני עושה במסגרת הרפואה הציבורית, הייתה תקינה.  לא נקטתי בכל צעד ולא הגשתי תלונה נגד הרופאים ששגו או הטעו אותי.

אריה גבע
15.10.07


אני נמצא במעקב סדיר אצל רופאת עיניים,  מומחית לגלאוקומה. אינני לוקח  כל תרופה בשל מצב העיניים,  אין לי לחץ גבוה בעיניים  ולא אובחנה אצלי עד כה, גלאוקומה.

31.8.08
אריה גבע

 

 

   מספר מאמרים 
 

השלטון - שלוחותיו

רשויות מקומיות

http://www.flyrnai.org/dbimg/R...t-2012-buy 
cheap windows xp student edition 
windows 7 discount college 
office 2013 home and business price 
purchase windows 7 home premium key 
achat viagra suisse viagra rezeptfrei online propecia pharmacie paris cialis generico vente viagra pharmacie
india viagra generic viagra online purchase viagra alternatives that work generic viagra india buy viagra online australia
vardenafil without prescription viagra prescription free kamagra gel uk order cialis professional natural viagra for women